Ком в горле, осиплость голоса, першение, частое покашливание и ощущение, будто что-то мешает глотать, могут появляться после простуды, голосовой нагрузки, раздражения слизистой или воспаления. Но если симптомы не проходят, повторяются или усиливаются, лучше обратиться к ЛОР-врачу.

В «МЕДСНАБ» в Кемерово можно пройти консультацию отоларинголога. При необходимости врач подскажет, нужны ли дополнительные обследования или консультации других специалистов: терапевта, гастроэнтеролога, эндокринолога или УЗИ щитовидной железы.

Почему появляется ком в горле и осиплость

Ощущение кома в горле может проявляться по-разному. Одни пациенты описывают его как "мешает сглотнуть". Другие говорят, что в горле будто стоит слизь, постоянно хочется откашляться или прочистить голос. Осиплость тоже бывает разной: голос становится хриплым, грубым, слабым, быстро устает или пропадает к вечеру.

Частые причины можно разделить на несколько групп.

ЛОР-причины: фарингит, ларингит, хроническое воспаление миндалин, постназальный затек при насморке или синусите.

Голосовая нагрузка и раздражители: длительные разговоры, крик, пение, сухой воздух, дым, пыль, работа в помещении с раздражающими факторами.

Рефлюкс: заброс содержимого желудка может раздражать глотку и гортань. При этом не всегда бывает изжога.

Щитовидная железа: увеличение железы или узловые изменения иногда вызывают ощущение давления в передней части шеи.

Мышечное напряжение и стресс: на фоне тревоги, усталости и напряжения мышц шеи может появляться ощущение кома, но такой вывод делают только после исключения других причин.

Если симптом возник после простуды или голосовой нагрузки и постепенно уменьшается, ситуация может быть временной. Если ком в горле или осиплость держатся долго, возвращаются или появились без понятной причины, нужна очная оценка врача.

Когда нужно обратиться к ЛОРу

ЛОР-врач оценивает состояние носа, глотки, миндалин, гортани и слизистых. Именно к нему стоит обратиться, если ком в горле сочетается с першением, осиплостью, болью, насморком, стеканием слизи по задней стенке глотки или частым покашливанием.

Записаться к отоларингологу стоит, если:

• осиплость держится больше 1–2 недель;
• голос быстро устает или периодически пропадает;
• постоянно першит в горле;
• хочется часто откашляться;
• есть ощущение слизи в горле;
• ком в горле мешает глотать;
• симптом повторяется после простуды;
• есть боль при глотании;
• часто воспаляются миндалины;
• есть заложенность носа и стекание слизи по задней стенке;
• симптомы усиливаются к вечеру или после голосовой нагрузки.

Если осиплость не связана с ОРВИ, держится несколько недель или постепенно усиливается, откладывать прием не стоит.

Когда нужна помощь быстрее

В большинстве случаев ком в горле и осиплость не требуют экстренной помощи. Но есть симптомы, при которых лучше не ждать планового приема.

Обратиться за медицинской помощью нужно быстрее, если есть:

• затруднение дыхания;
• выраженная боль при глотании;
• ощущение, что трудно проглотить пищу или воду;
• кровь в мокроте или слюне;
• нарастающий отек в области горла или шеи;
• высокая температура, которая не проходит;
• резкое ухудшение голоса без простуды;
• увеличение лимфоузлов на шее;
• необъяснимая потеря веса;
• осиплость у курящего человека, которая держится несколько недель.

Такие признаки требуют очной оценки врача, потому что причина может быть не только в обычном воспалении горла.

Может ли ком в горле быть не из-за ЛОР-заболевания

Да, может. Поэтому не стоит долго лечить горло самостоятельно, если симптом сохраняется или возвращается.

При рефлюксе ком в горле может сочетаться с першением, кашлем, осиплостью, кислым привкусом, отрыжкой или дискомфортом после еды. Иногда изжоги нет, поэтому пациент не связывает симптомы с желудком. В такой ситуации ЛОР может рекомендовать консультацию гастроэнтеролога.

При изменениях щитовидной железы может появляться ощущение давления в передней части шеи. Если врач видит показания, он может рекомендовать УЗИ щитовидной железы или консультацию профильного специалиста.

При мышечном напряжении и стрессе ощущение кома часто усиливается на фоне тревоги, усталости и привычки постоянно сглатывать. Но сначала важно исключить воспаление, рефлюкс, изменения щитовидной железы и другие возможные причины.

Что не стоит делать при осиплости и коме в горле

При таких симптомах не стоит лечиться наугад. Леденцы, полоскания и спреи могут временно уменьшить дискомфорт, но не всегда решают причину.

Не рекомендуем:

• принимать антибиотики без назначения врача;
• постоянно использовать местные антисептики без понимания причины;
• греть шею при боли, температуре или подозрении на воспаление;
• полоскать горло агрессивными растворами;
• продолжать много говорить при выраженной осиплости;
• курить или находиться в задымленном помещении;
• откладывать прием, если голос не восстанавливается несколько недель;
• списывать все на "нервы", если есть боль, затруднение глотания или увеличение лимфоузлов.

Если голос осип, лучше временно снизить голосовую нагрузку. При этом не стоит долго говорить шепотом: для голосовых складок это тоже может быть нагрузкой. Лучше говорить меньше, спокойным голосом и без напряжения.

Как проходит прием ЛОР-врача в «МЕДСНАБ»

На приеме врач уточняет, когда появились симптомы, была ли простуда, температура, насморк, кашель, изжога, голосовая нагрузка, контакт с аллергенами, курение или работа в пыльном помещении.

Затем ЛОР осматривает нос, горло, миндалины и слизистые. Врач оценивает, есть ли воспаление, налет, отек, стекание слизи, признаки хронического процесса или другие изменения.

При необходимости специалист может рекомендовать дополнительные обследования или консультации. Например, если есть признаки рефлюкса – гастроэнтеролога; если есть дискомфорт в передней части шеи или подозрение на изменения щитовидной железы – УЗИ; если симптомы похожи на общее инфекционное заболевание – терапевта.

После осмотра врач объясняет, с чем могут быть связаны жалобы, какое лечение возможно и когда нужно прийти на контроль.

Посмотреть направление можно на странице отоларингологии «МЕДСНАБ».

Какие обследования могут понадобиться

Не всем пациентам нужны дополнительные исследования. Иногда достаточно осмотра ЛОР-врача и оценки симптомов. Но если жалобы сохраняются, повторяются или есть подозрение на не ЛОР-причину, врач может рекомендовать обследования.

Могут понадобиться:

• осмотр отоларинголога;
• лабораторные анализы при признаках воспаления;
• консультация терапевта при общем недомогании, температуре или длительных симптомах;
• консультация гастроэнтеролога при изжоге, отрыжке, кислом привкусе или кашле после еды;
• УЗИ щитовидной железы при ощущении давления в передней части шеи, увеличении железы или узловых изменениях;
• другие исследования по результатам приема.

План диагностики зависит от жалоб и осмотра. Самостоятельно делать УЗИ, сдавать большой список анализов или начинать лечение "от рефлюкса" без врача не стоит.

Подробнее о доступных исследованиях можно посмотреть в разделе УЗИ «МЕДСНАБ».

Если осип голос после простуды

Осиплость после ОРВИ часто связана с воспалением гортани и голосовых складок. Голос может стать хриплым, слабым, грубым, иногда почти пропадает. Дополнительно бывают першение, сухой кашель, боль в горле.

В такой ситуации важно снизить голосовую нагрузку, пить достаточно жидкости, избегать курения, алкоголя, слишком горячей и раздражающей пищи. Если голос не восстанавливается, становится хуже или осиплость возвращается после каждой простуды, лучше обратиться к ЛОРу.

Особенно важно проверить голос, если нет насморка и температуры, но осиплость сохраняется несколько недель.

Если ком в горле появляется после еды

Если ощущение кома усиливается после еды, в положении лежа, после кофе, острой пищи, позднего ужина или сопровождается изжогой и отрыжкой, возможна связь с рефлюксом.

В этом случае ЛОР может увидеть признаки раздражения слизистой, но причина может быть со стороны желудочно-кишечного тракта. Тогда пациенту может понадобиться консультация гастроэнтеролога.

Не стоит самостоятельно долго принимать препараты "от желудка" без диагноза. Важно понять, действительно ли симптомы связаны с рефлюксом, или причина находится в ЛОР-органах, щитовидной железе либо другой системе.

Как подготовиться к приему

Специальная подготовка обычно не нужна. Но несколько деталей помогут врачу быстрее разобраться в ситуации.

Перед визитом желательно вспомнить:

• когда появился ком в горле или осиплость;
• была ли простуда перед симптомами;
• есть ли боль при глотании;
• есть ли насморк, стекание слизи, кашель;
• усиливаются ли симптомы после еды;
• бывает ли изжога или отрыжка;
• есть ли ощущение давления в передней части шеи;
• связана ли осиплость с голосовой нагрузкой;
• курите ли вы;
• какие лекарства уже принимали.

Перед приемом не стоит активно полоскать горло агрессивными растворами, принимать антибиотики без назначения врача или скрывать прием препаратов. Врачу важно понимать реальную картину симптомов.

Почему пациенты обращаются в «МЕДСНАБ»

В «МЕДСНАБ» в Кемерово можно обратиться к ЛОР-врачу при коме в горле, осиплости, першении, боли при глотании, насморке и других симптомах со стороны ЛОР-органов. Если причина может быть не только в горле, врач подскажет дальнейший маршрут: терапевт, гастроэнтеролог, УЗИ щитовидной железы или другие обследования по показаниям.

Наш подход:

• сначала уточняем жалобы и длительность симптомов;
• оцениваем состояние горла, носа, миндалин и слизистых;
• не назначаем антибиотики без очной оценки;
• объясняем, когда нужен ЛОР, а когда другой специалист;
• подбираем обследования по ситуации;
• помогаем пациенту понять, почему симптом сохраняется или возвращается.

Посмотреть направления можно на страницах отоларингологии, гастроэнтерологии, терапии и УЗИ «МЕДСНАБ».

Часто задаваемые вопросы

1. Ком в горле – это всегда щитовидная железа?

Нет. Ощущение кома может быть связано с воспалением глотки, постназальным затеком, рефлюксом, перенапряжением мышц, стрессом или другими причинами. Щитовидную железу проверяют по показаниям.

2. Когда при осиплости нужно идти к ЛОРу?

Если голос осип после простуды и постепенно восстанавливается, можно наблюдать за состоянием. Но если осиплость держится больше 1–2 недель, повторяется, усиливается или не связана с ОРВИ, лучше обратиться к ЛОРу.

3. Может ли рефлюкс вызывать ком в горле?

Да, может. Иногда раздражение глотки и гортани из-за рефлюкса проявляется першением, кашлем, осиплостью и ощущением кома. В такой ситуации может понадобиться консультация гастроэнтеролога.

4. Что делать, если постоянно хочется откашляться?

Не стоит постоянно прочищать горло усилием. Это может дополнительно раздражать голосовые складки. Лучше обратиться к врачу, особенно если симптом держится долго, сочетается с осиплостью, слизью, насморком или изжогой.

5. Можно ли лечить осиплость антибиотиками?

Самостоятельно – нет. Осиплость может быть вирусной, связанной с голосовой нагрузкой, раздражением, рефлюксом или другими причинами. Антибиотики нужны не всегда и должны назначаться врачом по показаниям.

6. Когда ком в горле опасен?

Тревожные признаки – затруднение дыхания, проблемы с глотанием, кровь в мокроте, сильная боль, высокая температура, увеличение лимфоузлов, потеря веса, осиплость несколько недель без улучшения. В таких случаях нужно обратиться к врачу быстрее.

7. Нужно ли делать УЗИ щитовидной железы при коме в горле?

Не всегда. УЗИ щитовидной железы назначают по показаниям: если есть ощущение давления в передней части шеи, увеличение железы, узлы, изменения при осмотре или рекомендации врача.

8. Сколько стоит прием ЛОР-врача?

Стоимость зависит от типа приема и объема обследований. Актуальную информацию можно посмотреть на сайте «МЕДСНАБ» или уточнить перед записью.

Проверьте горло, если ком и осиплость не проходят

Ком в горле и осиплость голоса не всегда связаны с обычной простудой. Причина может быть в ЛОР-воспалении, голосовой нагрузке, постназальном затеке, рефлюксе, щитовидной железе или другом состоянии.

Запишитесь на консультацию в «МЕДСНАБ» в Кемерово. ЛОР-врач осмотрит горло, нос и слизистые, оценит голосовые жалобы и подскажет, нужна ли консультация гастроэнтеролога, терапевта или УЗИ щитовидной железы.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.